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Otra forma de leer la salud

El Informe Anual de Gestión de 2013 del Hospital Público Materno Infantil arroja números para conocer los porcentajes de atención, internación e intervenciones quirúrgicas que se reciben. Además, cuáles son las cifras de los gastos declarados. 

En la nota introductoria del Informe Anual de Gestión 2013 del Hospital Público Materno Infantil, las autoridades del lugar aseguran que absolutamente todo está pensado en pos de los pacientes y que todo fue conseguido con el trabajo diario de los 1.600 trabajadores. Agregan que la misión del hospital es la de brindar asistencia médica integral a todas las mujeres que lo requieran antes, durante y después del embarazo, en el parto y puerperio “en el contexto de una maternidad segura y centrada en la familia”. También, brindar asistencia integral, en todas las especialidades con la mayor complejidad disponible a niños desde su nacimiento y adolescentes hasta los quince años; y realizar actividades de investigación, prevención de la enfermedad y promoción de la salud con la más alta calidad profesional e institucional posible.

El “Hospital Amigo de la Madre y el Niño” (tal como se autodenomina), que tiene como gerente al Dr. Carlos Moreno, muestra, en su Informe de Gestión, los distintos números que representan a sus pacientes, las intervenciones y los gastos. Otra manera de leer la salud de nuestra provincia.

Los datos

El Materno Infantil cuenta con 526 profesionales de la salud, 554 miembros del personal de Enfermería, 151 administrativos, 133 servicios generales, 148 técnicos, 220 camas para sector Perinatología, 195 camas para sector Pediátrico, 11 quirófanos, 5 en bloque central,  4 Pediátricos y 2 Obstétricos. 9 unidades de parto y recuperación, 52 consultorios externos: 32 para pediatría y 20 para perinatología. Y una ambulancia.

En la gestión asistencial, se revela que en la categoría Egresos por sexo, el 79%  es femenino, y el 21% masculino. Las mujeres en el Hospital, son mayoría, y el porcentaje más alto de atención es el de chicas jóvenes de entre 15 y 25 años.

En Egresos por zonas de Salta Capital, el 17% corresponde al centro, 35% al este, 15% al norte, 18% al oeste, 12% al sur, y 3% de procedencia desconocida. En cuanto a egresos por zonas sanitarias de interior de la provincia: 70% son del centro, 13% del oeste, 8% del norte, 8% del sur y 1% de lugares desconocidos.

Los egresos totales del 2013 en el HMI fueron 41.348. En el llamado “Hospital de Día”, el mayor porcentaje de diagnósticos (26%) es para los distintos tipos de exámenes por diferentes afecciones o tumores. En tanto, la historia personal de tratamiento médico está en segundo lugar, con el 25%, la supervisión de embarazo de alto riesgo figura tercera, con 17% y la “necesidad de otras medidas profilácticas” es la cuarta, con 10%.

En el ámbito de la hospitalización, los diagnósticos más comunes son: parto único espontaneo (21%), parto prematuro (4%), parto único por cesárea (4%), desgarro perineal durante el parto (3%), aborto no especificado (3%) y apendicitis aguda (3%).

El hospital recibió 135.923 consultas externas en un año y atendió 205.691 urgencias. La estancia media de los pacientes abordados por el sector de Perinatología fue de 3.70 días. En tanto, los pacientes del sector de Pediatría tuvieron una estancia media en el lugar de 6.16 días.

El informe revela que hubo 11.447 intervenciones totales, 2.657 intervenciones programadas, 5.157 intervenciones de urgencia, 1.639 cirugías mayores y 1.994 intervenciones urgentes ambulatorias. En el sector Perinatología existieron 8.109 y en Pediatría, 3.338.

Respecto a la actividad quirúrgica, la actividad quirúrgica perinatológica se divide en 51% ginecológica, 34% obstetricia, 10% cirugía general, 3% urología, 1% oftalmología, y 1% neonatología.

Las consultas externas de mayor porcentaje son por traumatología pediátrica (9.496 casos), neurología (8.603 casos) y oftalmología pediátrica (7.706 casos).

Otras consultas externas fueron 3.795 en Nutrición, 5.613 en Salud Mental, 7.770 en Kinesiología, 11.018 en Fonoaudiología.

Diariamente se preparan aproximadamente 400 biberones y esterilizan otros 700. Se producen alrededor de 650 raciones diarias para alimentación de pacientes, Acompañantes de pacientes, Madres de la Residencia para Madres y personal.

Durante 2013 se realizaron alrededor de ciento cincuenta mil prescripciones de regímenes terapéuticos.

Hubo 56.782 prácticas de rayos X, 10.912 ecografías y 831 mamografías. También 112 prácticas de hemodinámia.

La encuesta de atención arroja buenas consideraciones en principio. No hay que olvidar que se trata de un texto oficial, y debe servir como referencia y archivo para cotejar con datos que surjan de otras fuentes.

Según lo que arroja el informe, el 90% de los pacientes adultos y el 93% de los pacientes pediátricos de consulta externa consideran que su problema de salud fue bien atendido. En tanto, el 95% de los pacientes adultos y el 89% de los pacientes pediátricos, consideran que el hospital y su gente trabajan para atender su problema de salud. El 50% de los pacientes adultos y el 60% de pediátricos están satisfechos con la accesibilidad al turno que solicitó, lo que refleja una clara y constante queja, que es la demora en la atención.

El 85% de los pacientes adultos tiene la percepción que su problema de salud fue bien atendido, en pediatría el 75% tiene la misma percepción. El 70% de los pacientes adultos asegura que fue bien atendido por el médico. En pediatría el 75% considera lo mismo.

El 60 % de los pacientes adultos y el 65 %  de pediatría tienen la percepción que fueron bien informados por el médico.

¿Cuánto cuesta?

Los gastos que realizó el hospital también están detallados en el informe. En un año hubo 205.691 urgencias. Cada urgencia perinatología tuvo un costo de $219.19, y las de Pediatría, $197.50. El Informe explica que estos promedios completos incluyen todos los costos de insumos directos e indirectos que forman la estructura hospitalaria. Incluyen insumos directos como: horas médicas, horas enfermería, medicamentos y descartables, como así también las prestaciones requeridas de laboratorio, rayos, hemoterapia y traslados.

En esos 41.348 egresos totales, cada uno tuvo un valor promedio de $7.703,97, con un costo por día de estadía de $1.824,04.

Más de ocho millones de pesos fueron invertidos en equipos, entre los que se incluyen: equipo de Digitalización de Imágenes, 9 Camas de Parto UTPR, Camas Terapia Intensiva Adultos (10 unidades), Bomba de infusión (35 unid), Oxímetro de Pulso (30 unid), Mindray Modelo VS-800, Equipo servo controlado p/hipotermia Neonatal, Mezcladores O2, Resp. Electrónicos UTI (6), Sensor de Oxigeno Mindray (120 unid), modelo MS 13235Y, Monitor Multiparametrico (6), entre otros.

La facturación promedio mensual de 2013 fue de 1.198.000,00 (Facturación), $361.583, 00 (IPS), y $917.000,00 (Plan Nacer). En cuanto al cobro promedio mensual, fue de $1.044.000 (Facturación), $309.996 (IPS), y $431.000 (Plan Nacer).

El Módulo Alta Complejidad facturó un total de $9.879.590, con $387.060 debitados y $2.762.775 cobrados, incluyendo $6.729.755 pendientes de cobro.

Se repartieron $6.767.429 en concepto de productividad para 1570 empleados, un promedio de $4.453 por persona.